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ago
5
2011

Reducción del dolor con el uso de electroacupuntura tras la cirugía de columna

electroacupunturaEl uso de la acupuntura (y sus variables) se ha ido extendiendo en las últimas décadas, formando parte de la cartera de servicios de (cada vez más) paises occidentales (generalmente dentro de Unidades del Dolor, Servicios de Rehabilitación, etc). Hemos tratado el tema del dolor y la Acupuntura en varias entradas, a modo resumen, se puede decir que no hay una evidencia clara actual, basada en múltiples revisiones (incluida una de la Cochrane de este año).
En ésta ocasión os dejo un estudio reciente sobre el uso de la electroacupuntura en el control del dolor postoperatorio.

Int J Nurs Stud. 2011 Jun;48(6):703-9.
Pain reduction of acupoint electrical stimulation for patients with spinal surgery: a placebo-controlled study.
Yeh ML, Chung YC, Chen KM, Chen HH.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: El uso de electroacupuntura reduce el dolor postoperatorio y el uso de analgésicos. Se sugiere la realización de estudios que evalúen los efectos de la electroacupuntura a más largo plazo y en control del dolor de otros procedimientos quirúrgicos.

Podemos leer el abstract: Reducción del dolor con el uso de electroacupuntura tras la cirugía de columna.

jul
22
2011

Infiltración con Plasma Rico en Plaquetas Vs corticoides en la epicondilitis

En otras entradas del blog hemos hablado del uso de factores de crecimiento y de plasma rico en plaquetas (PRP) en diversos procesos (p.ej. en el tratamiento de tendinopatías crónicas o en el de la rotura del tendón de aquiles).
En esta ocasión tratamos una patología de especial interés en Rehabilitación, no sólo por su alta incidencia, sino también por la dificultad que nos presenta para el control de los síntomas y recidivas frecuentes, incluso empleando múltiples técnicas terapéuticas (infiltración con corticoides, ortesis, fisioterapia, electroterapia, etc., etc.).
El estudio está bien diseñado, como inconveniente podemos decir que no tiene en cuenta algunas variables de resultado interesantes en la práctica clínica como son el retorno al trabajo o a las actividades deportivas o de ocio habituales. Así mismo no refleja si los pacientes han recibido otras terapias durante el proceso (éste punto si me parece de especial importancia a la hora de generalizar resultados e incorporar a la práctica clínica diaria).


Am J Sports Med. 2011 Jun;39(6):1200-8. Epub 2011 Mar 21.
Ongoing Positive Effect of Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroid Injection in Lateral Epicondylitis: A Double-Blind Randomized Controlled Trial With 2-year Follow-up.
Gosens T, Peerbooms JC, van Laar W, den Oudsten BL.

Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: El tratamiento de los pacientes con epicondilitis lateral crónica con PRP reduce el dolor y aumenta la función de manera significativa, superando el efecto de la inyección de corticosteroides, incluso después de un seguimiento de 2 años. Las decisiones futuras para la aplicación de PRP para la epicondilitis lateral debe ser confirmados por un seguimiento posterior de este estudio y deben tenerse en cuenta el costo-beneficio y los posibles daños secundarios.

Podemos leer el abstract: Infiltración con Plasma Rico en Plaquetas Vs corticoides en la epicondilitis.

jun
24
2011

Efectos del ejercicio en la prevención del dolor anterior de rodilla por sobreuso.

Se acaba de publicar un ensayo sobre la realización de ejercicios específicos para la prevención de la gonalgia anterior en personas sanas que van a iniciar un programa de actividad física (concretamente son adultos jóvenes que van a iniciar el programa de entrenamiento militar).
Ésta es una patología bastante frecuente en consultas de Rehabilitación, a diferencia de éste estudio (que se basa en un programa preventivo) los pacientes suelen llegar con un cuadro de meses de evolución, han pasado por varios especialistas y realizado distintos tratamientos (más o menos científicos) sin resultados.
Quizás éste sea uno de los puntos débiles de nuestra especialidad, si nos implicásemos algo más en la realización de programas preventivos (desde atención primaria, y porqué no, también desde asociaciones, clubes deportivos, etc) se podrían paliar en gran medida algunas patologías relacionadas diréctamente con determinadas actividades.

Am J Sports Med. 2011 May;39(5):940-8. Epub 2011 Jan 6.
The effects of exercise for the prevention of overuse anterior knee pain: a randomized controlled trial.
Coppack RJ, Etherington J, Wills AK.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: Un programa de estiramientos y ejercicios de fortalecimiento específico de miembros inferiores, se tradujo en una reducción sustancial y segura de la incidencia de dolor anterior de rodilla. Estos ejercicios también pueden ser beneficiosos para prevenir esta lesión común entre los participantes no militares en actividad física recreativa.

Podemos leer el abstract: Efectos del ejercicio en la prevención del dolor anterior de rodilla por sobreuso.

jun
22
2011

Ejercicios aeróbicos de extremidades superiores Vs inferiores en la arteriopatia periférica

Os dejo un estudio que valora la efectividad de el entrenamiento aeróbico en la arteriopatia periférica sintomática, comparando ejercicios de miembros superiores, de miembros inferiores y la no realización de ejercicios. En las conclusiones no se mojan demasiado en cuánto a las recomendaciones de ejercicios de uno u otro tipo, por lo que recomiendo que leáis el artículo completo para sacar más datos.

J Vasc Surg. 2011 May;53(5):1265-73. Epub 2011 Jan 7.
Upper- versus lower-limb aerobic exercise training on health-related quality of life in patients with symptomatic peripheral arterial disease.
Saxton JM, Zwierska I, Blagojevic M, Choksy SA, Nawaz S, Pockley AG.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Resultados: Después de 6 semanas, se observaron mejoras en la gravedad percibida de la claudicación y la capacidad de subir escaleras en el entrenamiento de MMSS, y una mejora en el SF-36 en el entrenamiento de MMII. Tras 24 a 72 semanas de seguimiento los cambios más consistentes relacionados con la salud fueron más evidentes en el entrenamiento de MMSS.
  • Conclusiones: Estos resultados apoyan el uso de ejercios relativamente libres de dolor en el manejo clínico de los pacientes con claudicación intermitente.

Podemos leer el abstract: Ejercicios aeróbicos de extremidades superiores Vs inferiores en la arteriopatia periférica

UA-37655059-1