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feb
4
2012

Papel de la citicolina en la Rehabilitación tras el ictus: Revisión de la bibliografía

Se ha publicado en la revista Neurología una revisión de la bibliografía actual sobre el uso de la citicolina en la fase de Rehabilitación tras el ictus. Os recomiendo su lectura para ver las fuentes en las que se basa.

Datos experimentales:
La citicolina es un fármaco que actúa a diferentes niveles de la cascada isquémica, y con acciones que, además, promueven la neuroplasticidad.  En condiciones de hipoxia o isquemia, la citicolina reduce el volumen de las lesiones isquémicas, inhibe los mecanismos de apoptosis y mejora el aprendizaje y la memoria en modelos animales de envejecimiento cerebral. Además, la citicolina ha demostrado ser capaz de restaurar la actividad de la ATPasa mitocondrial y de la Na + /K+ ATPasa de membrana, de inhibir la activación de ciertas fosfolipasas y de acelerar la reabsorción del edema cerebral en varios modelos experimentales.

Podéis acceder al pdf completo directamente desde la web de la revista Neurología, tras registraros.

Rev Neurol. 2012 Feb 1;54(3):173-179.
Probably role of citicoline in stroke rehabilitation: review of the literature.
[Article in Spanish, English]

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión bibliográfica.
  • Conclusiones: Según los datos aportados, se podría decir que existe cierto grado de evidencia que sugeriría un posible efecto beneficioso del tratamiento de la citicolina en la fase de rehabilitación de pacientes afectos de ictus agudo, aunque se precisarían nuevos estudios para corroborar estos datos preliminares..

Enlace: Papel de la citicolina en la Rehabilitación tras el ictus: Revisión de la bibliografía.

dic
2
2011

Entrenamiento con ejercicios físicos para pacientes con accidente cerebrovascular: Actualización Cochrane

LogoSe ha actualizado una revisión de la Cochrane de 2009, sobre la efectividad del entrenamiento con ejercicios físicos tras el accidente cerebrovascular. Se han incluido 32 ensayos clínicos con un total de 1414 participantes, obteniéndose unas conclusiones similares a las previas.
De nuevo se recomienda la inclusión de programas de ejercicios cardiorrespiratorios (especialmente la marcha), pero teniendo en cuenta que no se obtienen beneficios en lo relativo a la dependencia y a la discapacidad genreal, pero sí en aspéctos como la velocidad y tolerancia durante la marcha.

Brazzelli M, Saunders DH, Greig CA, Mead GE.
 Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD003316. DOI: 10.1002/14651858.CD003316.pub4

 Ultraresumen:

  • Tipo: Actualización de una revisión Cochrane.
  • Conclusiones: No son claros los efectos del entrenamiento con respecto a la muerte, la dependencia y la discapacidad después de un accidente cerebrovascular. Hay pruebas suficientes como para incorporar el entrenamiento cardiorrespiratorio, incluida la caminata, dentro de la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular para mejorar la velocidad, la tolerancia y la independencia durante la caminata. Se necesitan ensayos adicionales para determinar la prescripción óptima de ejercicio después de un accidente cerebrovascular e identificar cualquier beneficio a largo plazo.

Podemos leer el abstract: Entrenamiento con ejercicios físicos para pacientes con accidente cerebrovascular: Actualización Cochrane.

nov
11
2011

Intervenciones para los defectos del campo visual en pacientes con ictus: Revisión Cochrane

Rehabilitación visual IctusHa sido publicada una nueva revisión de la Cochrane sobre terapia para déficits visuales en la Rehabilitacion del Ictus, que viene a complementar una previa sobre trastornos perceptivos en general en el Daño cerebral agudo, sobre la que ya hablamos hace unos meses.

Cochrane Database Syst Rev. 2011 Oct 5;(10):CD008388.
Interventions for visual field defects in patients with stroke.
Pollock A, Hazelton C, Henderson CA, Angilley J, Dhillon B, Langhorne P, Livingstone K, Munro FA, Orr H, Rowe FJ, Shahani U.

  Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane
  • Conclusiones: Existe evidencia limitada que apoye la formación en técnicas de compensación para los pacientes con defectos del campo visual (y, posiblemente, con coexistencia de negligencia visual) para mejorar los resultados en barrido visual y la lectura. No hay pruebas suficientes para llegar a una conclusión sobre el impacto de la formación en técnicas de compensación en las actividades funcionales de la vida diaria. No hay pruebas suficientes para llegar a conclusiones generalizables sobre los beneficios del entrenamiento en técnicas de restitución visual (intervención de restitución) o prismas (la intervención sustitutiva) para pacientes con defectos del campo visual tras el accidente cerebrovascular.

Podemos leer la revisión: Intervenciones para los defectos del campo visual en pacientes con ictus.

sep
24
2011

Realidad Virtual en el ACV: Revisión Cochrane

Os dejo una revisión Cochrane sobre el uso de la Realidad Virtual en el ACV publicada recientemente. Ya tratamos éste tema en una entrada previa (Realidad virtual en la Rehabilitación del ACV), los resultados son prometedores, pero cómo vemos en la revisión Cochrane la evidencia aún no es suficiente, por suerte es uno de los campos dentro de la Rehabilitación que presenta un mayor desarrollo actualmente, por lo que los estudios no van a faltar…

 Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;9:CD008349.
Virtual reality for stroke rehabilitation.
Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M.

  Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane.
  • Conclusiones: Se encontraron pruebas limitadas de que el uso de la realidad virtual y videojuegos interactivos puede ser beneficiosa para mejorar la función del brazo y la función de AVDs cuando se comparan con las mismas dosis de la terapia convencional. No hubo pruebas suficientes para llegar a conclusiones sobre el efecto de realidad virtual y videojuegos interactivos sobre la fuerza de prensión o la velocidad de la marcha. No está claro en este momento que características de la realidad virtual son más importantes y se desconoce si los efectos se mantienen en el largo plazo. Además, actualmente hay muy pocos estudios que evalúan el uso de consolas de juegos comerciales (como la Wii de Nintendo).

Podemos leer el abstract: Realidad Virtual en el ACV: Revisión Cochrane

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