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jul
3
2011

Riesgo y riesgo acumulado de recurrencia de ictus

Una de las preguntas más frecuentes de los afectados pour un Ictus y sus familiares (a parte del pronóstico funcional) es sobre el riesgo de recurrencia posterior. Tener una forma de medida validada para dar respuesta a estas cuestiones sería fundamental para los especialistas en Rehabilitación dedicados a la patología neurológica.
En esta ocasión os dejo una revisión sistemática y meta-análisis sobre el riesgo de recurrencia del ictus.

Stroke. 2011 May;42(5):1489-94. Epub 2011 Mar 31.
Risk and cumulative risk of stroke recurrence: a systematic review and meta-analysis.
Mohan KM, Wolfe CD, Rudd AG, Heuschmann PU, Kolominsky-Rabas PL, Grieve AP.
Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática y meta-análisis.
  • Resultados: El riesgo acumulada de recurrencia fue del 3,1% a 30 días, el 11,1% a 1 año, el 26,4% a los 5 años, y el 39,2% a los 10 años tras el accidente cerebrovascular inicial. Este estudio también demuestra una reducción temporal del riesgo a los 5 años de recurrencia de ictus del 32% al 16,2% entre los estudios. Se encontró heterogeneidad significativa en todos los tiempos.
  • Conclusiones: El riesgo acumulado de recurrencia es muy variable hasta los 10 años. Esto puede ser explicado por diferencias en la casuística y los cambios en la prevención secundaria a través del tiempo. Sin embargo, las diferencias metodológicas pueden desempeñar un papel importante y el consenso sobre las definiciones debería mejorar la comparabilidad de los grupos de supervivientes

Podemos leer el abstract: riesgo y riesgo acumulado de recurrencia de ictus

jun
7
2011

Rehabilitación del ACV en cinta rodante con soporte parcial de peso.

Os dejo los resultados de un estudio aleatorizado, conocido como el Locomotor Experience Applied Post-Stroke o LEAPS, que se publican en la revista The New England Journal of Medicine. El estudio pretende comparar los efectos del tratamiento rehabilitador con terapia física supervisada con los resultados obtenidos con el tratamiento en tapiz rodante con soporte parcial del peso, además intenta clarificar si se obtienen mejores resultados con el inicio precoz o tardío de dicha técnica.

N Engl J Med. 2011 May 26;364(21):2026-36.
Body-weight-supported treadmill rehabilitation after stroke.
Duncan PW, Sullivan KJ, Behrman AL, Azen SP, Wu SS, Nadeau SE, Dobkin BH, Rose DK, Tilson JK, Cen S, Hayden SK; LEAPS Investigative Team.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo aleatorizado, controlado.
  • Intervención: El entrenamiento locomotor consiste en ejercicios en pasarela rodante con soporte de peso corporal para caminar, iniciado a los 2 y 6 meses después del accidente cerebrovascular. Este entrenamiento locomotor se comparó con un programa equivalente de ejercicio en casa con el objetivo de mejorar la flexibilidad, el rango de movimiento, la fuerza y el equilibrio y que fue supervisado por un fisioterapeuta./li>
  • Conclusiones: Todos los grupos estudiados lograron avances similares en la velocidad al caminar, en la recuperación motora, el equilibrio, el estado funcional y la calidad de vida. Sin embargo, al compararlo con el entrenamiento locomotor, el entrenamiento en casa requiere equipos menos costosos, su aplicación necesita un menor número de personal, un menor entrenamiento y, además, los pacientes son más propensos a cumplir con el régimen de ejercicios establecidos..

Podemos leer el abstract: Rehabilitación del ACV en cinta rodante con soporte parcial de peso.

Imagen vía: Robomédica

jun
2
2011

Eficacia del tratamiento précoz cognitivo-lingüístico Vs terapia de comunicación en la afasia tras accidente cerebrovascular

Os dejo un estudio mulciéntrico que compara dos enfoques en el tratamiento de la afasia, el tratamiento cognitivo-lingüísticas (TCL), destinadas a restablecer los niveles lingüísticos afectados, la semántica, fonología o la sintaxis, y el tratamiento de comunicación, encaminado a optimizar la transferencia de información mediante la formación de estrategias compensatorias y el uso del lenguaje residual habilidades.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Apr;82(4):399-404. Epub 2010 Oct 9.
Efficacy of early cognitive-linguistic treatment and communicative treatment in aphasia after stroke: a randomised controlled trial (RATS-2).
Jong-Hagelstein M, van de Sandt-Koenderman WM, Prins ND, Dippel DW, Koudstaal PJ, Visch-Brink EG.


Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado, multicéntrico
  • Conclusiones: No se encontró mayor beneficio con el uso de la terapia cognitivo-lingüistica, dirigida a la activación de los procesos subyacentes semántica y fonológia, que con el tratamiento general, comunicativo no específico.

Podemos leer el abstract: Eficacia del tratamiento précoz cognitivo-lingüístico Vs terapia de comunicación en la afasia tras accidente cerebrovascular.

may
28
2011

Artriculos prefiltrados II

Esta semana os dejo de nuevo varios artículos prefiltrados para que podáis echarles un vistazo en el finde.

1) Incidencia y factores predictivos del infarto de miocardio tras un ataque isquémico transitorio: un estudio basado en la población. .Jurns JD, Rabinstein AA, et al. Stroke. 2011 Apr;42(4):935-40. Epub 2011 Mar 24.

2) Acupuntura para el manejo agudo y rehabilitación de la lesión cerebral traumática. Revisión Cochrane Wong V, Cheuk DK, Lee S, Chu V. Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11;5:CD007700.

3) Técnicas de entrenamiento de la agilidad y ejercicion con técnicas de perturbación en el tratamiento para reducir el dolor y mejorar la función en personas con osteoartritis de la rodilla: un ensayo clínico aleatorizado.. Fitzgerald GK, Piva SR, Gil AB, Wisniewski SR, Oddis CV, Irrgang JJ. Phys Ther. 2011 Apr;91(4):452-69. Epub 2011 Feb 17.

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