Efectos de la Toxina Botulínica en el miembro superior tras accidente cerebrovascular

Os dejo una nueva entrada sobre el uso de Toxina Botulínica y ACV, en este caso es sobre un ensayo clínico que estudia los resultados tras la infiltración de toxina botulínica en pacientes con espasticidad de miembros superiores secundaria a ACV (Ensayo BoTULS), publicado en Stroke.

Quería resaltar algunas consideraciones sobre algunas limitaciones del estudio, que se deberían considerar para alcanzar una mayor evidencia:

  • Solo existe ciego en los evaluadores (ni en pacientes ni en profesional que administra la toxina).
  • Se realiza programa de fisioterapia tras la infiltración, pero se iniciaba inmediatemente tras la misma y con duración de unas dos semanas (en éste tiempo el efecto de la toxina no ha alcanzado su pico máximo en todos los pacientes, lo cual puede resultar en ineficaz la intervención fisioterápica).
  • Los resultados son bastante consistentes con los obtenidos en la práctica clínica habitual en Rehabilitación.


Stroke. 2011 May;42(5):1371-9. Epub 2011 Mar 17.
Botulinum Toxin for the Upper Limb after Stroke (BoTULS) Trial: effect on impairment, activity limitation, and pain.
Shaw LC, Price CI, van Wijck FM, Shackley P, Steen N, Barnes MP, Ford GA, Graham LA, Rodgers H; BoTULS Investigators.

Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: Es improbable que la toxina botulínica tipo A sea útil para mejorar la función activa del miembro superior (por ejemplo, alcanzar y agarrar) en la mayoría de los pacientes con espasticidad tras el accidente cerebrovascular, pero puede mejorar las tareas básicas de las extremidades superiores (higiene de las manos, facilitación del vestido…) y el dolor.

Podemos leer el abstract: Efectos de la Toxina Botulínica en el miembro superior tras accidente cerebrovascular.

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