feb
27
2012

Infiltración con corticoesteroides en el síndrome subacromial: comparativa de dosis

Imagen infiltración ecoguiada hombro

La infiltración con corticoesteroides en el síndrome subacromial es una de las opciones terapéuticas más extendidas, pero existen relativamente pocos estudios sobre la elección del corticoide y la dosificación más efectiva. Os dejo un artículo publicado en Archives of Physical Medicine & Rehabilitation en la que se compara la infiltración ecoguiada con triamcinolona a 40 mg, a 20 mg y con placebo.

Arch Phys Med Rehabil. 2011 Dec;92(12):1951-60. Epub 2011 Oct 25.
Comparison of high- and low-dose corticosteroid in subacromial injection for periarticular shoulder disorder: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. 
Hong JY, Yoon SH, Moon do J, Kwack KS, Joen B, Lee HY.



Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo aleatorizado, controlado, triple ciego. 
  • Metodología: Grupo 1: Triamcinolona 40mg; Grupo 2: Triamcinolona 20mg; Grupo 3: Placebo
  • Resultados: Se encontró una mejora significativa en los grupos 1 y 2 en el EVA, el Shoulder Disability Questionnaire (SDQ) y rango de movimiento (podéis ver los resultados más detallados en la tabla de abajo.
  • Conclusiones: Este fue el primer estudio que evalúa la eficacia de los corticosteroides comparando 2 dosis diferentes. Este estudio no mostró diferencias significativas entre los resultados tras la infiltración con dosis alta (acetato de triamcinolona, ​​40 mg) y dosis bajas (20 mg), por lo que se indica el uso preferente de una dosis baja en la etapa inicial
Table 3. Changes in VAS and SDQ Scores and Angle of AROM After Subacromial Bursa Injection

Group 1 (n=27)

Group 2 (n=25)

Group 3 (n=27)

VAS score

 Wk 0

5.5±1.8

6.0±1.4

5.3±1.6

.249

 Wk 2

2.4±2.0

3.2±1.8

5.0±1.5

<.001

 Wk 4

1.9±2.3

3.0±1.7

4.9±1.8

<.001

 Wk 8

2.0±2.3

3.2±1.9

4.7±2.2

<.001

SDQ score

 Wk 0

10.6±3.7

11.7±4.3

10.2±2.6

.267

 Wk 2

6.0±4.7

6.3±3.2

10.0±3.0

<.001

 Wk 4

5.5±5.1

5.8±2.7

9.0±3.5

.001

 Wk 8

4.9±4.9

6.1±2.3

9.3±4.1

<.001

Flexion

 Wk 0

153.0±17.3

151.7±19.1

155.4±12.3

.690

 Wk 2

162.6±18.0

160.6±14.4

152.6±15.0

.045

 Wk 4

164.7±20.0

164.7±15.4

154.9±13.5

.036

 Wk 8

164.9±15.7

163.0±16.9

157.9±13.5

.207

Abduction

 Wk 0

141.7±27.4

137.8±26.8

140.7±21.4

.840

 Wk 2

155.9±25.5

160.0±17.3

137.9±23.0

.001

 Wk 4

161.0±23.1

164.7±17.8

139.7±22.0

<.001

 Wk 8

161.1±25.0

162.7±20.6

137.6±21.1

<.001

External rotation

 Wk 0

64.3±16.9

59.0±16.6

63.7±18.5

.463

 Wk 2

83.9±10.8

83.3±13.4

62.9±20.9

<.001

 Wk 4

85.5±11.3

85.2±10.3

62.8±21.6

<.001

 Wk 8

84.6±15.2

84.6±11.9

63.9±23.0

<.001

Internal rotation

 Wk 0

44.0±14.7

42.7±19.3

40.7±13.3

.736

 Wk 2

61.6±17.2

58.1±19.4

41.7±15.0

<.001

 Wk 4

67.6±17.0

57.6±21.9

40.1±14.5

<.001

 Wk 8

64.7±15.0

59.7±19.3

41.9±14.4

<.001

NOTE. Values are expressed as mean ± SD degree unless otherwise indicated.

⁎

One-way ANOVA test for between-group comparison.

Within-group comparison by paired t test and Bonferroni correction, statistically significant difference compared with pretreatment (P<.0167).

Between-groups comparison by 1-way ANOVA and post hoc analysis, statistically significant difference between groups 1 and 2 and group 3 (P<.05).


Podemos leer el abstract: Comparación entre la infiltración de corticoesteroidess a dosis altas y bajas en el síndrome subacromial

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