Parches de lidocaína y efecto placebo en el dolor lumbar crónico.

El uso de parches de lidocaina es relativamente nuevo en España, su indicación principal (según ficha técnica) es el tratamietno del dolor neuropático en la neuralgia postherpética, sin embargo se está usando en muchas otros procesos locales (hay publicaciones en dolor regional complejo, fracturas costales, tendinopatías, prevención del dolor en venopunciones infantiles…) especialmente por sus pocos efectos secundarios y buena tolerabilidad.
Se ha publicado un estudio comparando el uso de parches de lidocaina al 5% con placebo y controlando mediante resonancia funcional la actividad cerebral.
Os dejo la traducción del abstract y el enlace (en el título del resumen)

Mol Pain. 2012 Apr 24;8(1):29. [Epub ahead of print]
Lidocaine patch (5%) is no more potent than placebo in treating chronic back pain when tested in a randomised double blind placebo controlled brain imaging study.
Hashmi JA, Baliki M, Chanda ML, Huang L, Parks E, Schnitzer T, Apkarian V.

LOS PARCHES DE LIDOCAINA AL 5% NO SON MÁS POTENTES QUE EL PLACEBO EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR CRÓNICO, CUANDO SE COMPARAN CON PLACEBO EN UN ESTUDIO ALEATORIZADO DOBLE CIEGO DE IMAGEN CEREBRAL

Javeria A Hashmi et al.
Molecular Pain 2012, 8:29 doi:10.1186/1744-8069-8-29

Antecedentes:
El parche de lidocaína al 5% usado para tratar trastornos crónicos de dolor neuropático como el dolor lumbar crónico (DLC), la neuropatía diabética (ND) y el síndrome de dolor regional complejo (DRC) resulta ser efectivo sólo en una proporción variable de pacientes. Este mismo grupo ha demostrado que el fármaco reduce la intensidad del DLC y sus activaciones cerebrales asociadas en un ensayo clínico abierto preliminar. Sin embargo, de forma notable, no se ha comparado la efectividad del parche con placebo en el tratamiento del DLC.
Métodos:
Se compara la efectividad con placebo en 30 casos de DLC en un estudio aleatorizado y doble ciego, en el que 15 pacientes reciben cada uno de los tratamientos a comparar. Se utiliza la RNMfuncional para identificar la actividad cerebral relativa a fluctuaciones de dolor espontáneo tanto en el momento basal como en 2 puntos tras el inicio del tratamiento ( a las 6 horas y a las 2 semanas)
Resultados:
No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento en intensidad del dolor, ni en sus cualidades sensorio-afectivas, ni en la activación cerebral relacionada con el dolor en ningún momento de los evaluados.
Sin embargo, el 50% de ambos grupos presentaron una reducción del dolor superior al 50%, lo que sugiere un marcado efecto placebo. Cuando se les compara con un grupo de DLC no tratado en similares puntos temporales, los pacientes tratados con parches presentaban un descenso significativo del dolor.
Conclusión:
Estos hallazgos sugieren que aunque la lidocaína al 5% no es mejor que placebo en su efectividad en el tratamiento del dolor, el parche por si mismo es capaz de ejercer un efecto placebo potente en una proporción significativa de pacientes con DLC.

4 comentarios

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  3. Hola buenas tardes, me han mandado estos parches pero si solo hace efecto placebo imagino que ya no me hará nada después de leer este articulo verdad? Es decir solo hace si uno lo cree el efecto placebo con lo cual al leerlo! Me gustaría saber su opinión sobre lo que planteó, gracias.

  4. Estos parches son una porquería, no hacen nada, no alivian ni minimamente el dolor.
    Hablé con mi médico quiero previamente me recetó tramadol, algo de efecto me hacía, aunque a base de tomar dosis dobles y a consta de el deterioro de mi estomago.

    Me cobraron casi 60 € por estos parches y son absolutamente ineficaces.

    Padezco dolor lumbo sacro y no me ayudan en absoluto el dolor es tal después de aplicarme el segundo parche que he tenido que recurrir al tramadol de nuevo.

    Mi opinión, me han robado 60 € por algo que no es apropiado para mi todavía sin determinar patología.

    Muy mal.