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mar
6
2012

Acupuntura en el latigazo cervical subagudo y crónico

Os dejo un artículo publicado en Spine sobre el uso de la acupuntura en fases subagudas y crónicas del latigazo cervical. Se trata de un Ensayo Clínico aleatorizado con un total  de 124 pacientes seguidos durante 6 mseses. Se aleatorizaron en dos grupos, uno tratado con acupuntura real y otro con simulada, durante 12 sesiones en un periodo de 6 semanas.
Me parece un ejemplo de cómo a veces una evidencia estadísticamente significativa no tiene repercusión clínica  real, podéis ver que la reducción del dolor en la EVA es de 0,9 cm (partiendo de un EVA de 5,6…)

Spine (Phila Pa 1976). 2011 Dec 15;36(26):E1659-65.
A randomized trial comparing acupuncture and simulated acupuncture for subacute and chronic whiplash.
Cameron ID, Wang E, Sindhusake D.

  Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: la electroacupuntura real estuvo asociado con una reducción significativa en la intensidad del dolor durante al menos 6 meses. Esta reducción probablemente no fue clínicamente significativa. No hubo mejoría en la discapacidad o la calidad de vida.

Podemos leer el abstract: Acupuntura en el latigazo cervical subagudo y crónico

dic
6
2011

PERLA: eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la artrosis periférica

imagen perlaPregunta clínica
¿Cuál es la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la artrosis periférica?

Respuesta
En general, los estudios sugieren que las personas con artrosis encuentran importantes beneficios con la acupuntura, aunque estos beneficios pueden ser en gran parte mediados por el efecto placebo.
 Las personas que recibieron acupuntura tuvieron un punto más en la mejoría del dolor en una escala de 0 a 20 puntos después de 8 semanas (5% de mejoría absoluta), y un 1 punto de mejora tras 26 semanas (2% de mejoría absoluta).
Para la función física, la acupuntura produce una mejoría de 3 puntos (sobre 68) a las 8 semanas (4% absoluto mejora), y una mejora de 1 punto tras las 26 semanas (el 2% de mejoría absoluta).

Advertencia
Ensayos controlados con placebo mostraron mejorías estadísticamente significativas, sin embargo, estos beneficios eran pequeños, no cumplen con los umbrales predefinidos de relevancia clínica, y se deben probablemente al menos en parte al efecto placebo o a errores de enmascaramiento. Los posibles efectos secundarios de tratamiento de la acupuntura incluyen moratones pequeños y sangrado en el sitio de la punción.

Contexto
OA es una causa importante de dolor y limitación funcional. Pocos tratamientos farmacológicos son seguros y efectivos. El objetivo de esta revisión fue comparar los efectos la acupuntura tradicional con placeb, otro tratamiento activo o con un control de lista de espera, para las personas con OA de rodilla,  cadera o mano.

Revisión sistemática Cochrane
Manheimer E et al. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Reviews 2010, Issue 1. Article No. CD001977. DOI:

Perla Nº 245, Escrita por Brian R McAvoy.

ago
5
2011

Reducción del dolor con el uso de electroacupuntura tras la cirugía de columna

electroacupunturaEl uso de la acupuntura (y sus variables) se ha ido extendiendo en las últimas décadas, formando parte de la cartera de servicios de (cada vez más) paises occidentales (generalmente dentro de Unidades del Dolor, Servicios de Rehabilitación, etc). Hemos tratado el tema del dolor y la Acupuntura en varias entradas, a modo resumen, se puede decir que no hay una evidencia clara actual, basada en múltiples revisiones (incluida una de la Cochrane de este año).
En ésta ocasión os dejo un estudio reciente sobre el uso de la electroacupuntura en el control del dolor postoperatorio.

Int J Nurs Stud. 2011 Jun;48(6):703-9.
Pain reduction of acupoint electrical stimulation for patients with spinal surgery: a placebo-controlled study.
Yeh ML, Chung YC, Chen KM, Chen HH.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: El uso de electroacupuntura reduce el dolor postoperatorio y el uso de analgésicos. Se sugiere la realización de estudios que evalúen los efectos de la electroacupuntura a más largo plazo y en control del dolor de otros procedimientos quirúrgicos.

Podemos leer el abstract: Reducción del dolor con el uso de electroacupuntura tras la cirugía de columna.

jun
3
2011
Sin categoría

PERLA: La acupuntura no tiene una suficiente evidencia como ayuda para dejar de fumar

Pregunta clínica
¿Qué eficacia tienen la acupuntura y las intervenciones relacionadas con la acupresión, la terapia con láser y la electroestimulación para dejar de fumar?


Respuesta
No hubo ninguna prueba consistente, libre de prejuicios de que la acupuntura, la acupresión, la terapia con láser o la electroestimulación fueran intervenciones eficaces para dejar de fumar. No hubo pruebas de que la acupuntura fuera superior a la lista de espera o a intervenciones psicológicas a corto (6 semanas) o largo plazo (6 meses a 1 año). Las pruebas sobre acupresión y estimulación con láser fueron insuficientes y no podían combinarse. La evidencia sugiere que la electroestimulación no fue superior a una electroestimulación simulada.

Advertencia
No se pudieron extraer conclusiones firmes ante la falta de pruebas y la existencia de problemas metodológicos. No hubo pruebas suficientes para descartar que la acupuntura pudiera ser superior a placebo.

Contexto
La acupuntura se utiliza con el objetivo de reducir los síntomas de retirada que experimentan las personas cuando intentan dejar de fumar. Tratamientos relacionados incluyen la acupresión, la terapia con láser y la estimulación eléctrica.

Revisión sistemática Cochrane
White AR et al. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Reviews, 2011, Issue 1.

Esta revisión contiene 33 estudios que incluyeron 6.558 participantes.
Perla Nº 301, marzo de 2011. Escrita por Brian R McAvoy y traducida por Noelia Caballero.
Vía originales en inglés: : nz.Doctor.con.nz

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