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jul
12
2011
Sin categoría

Una proteína (perlecan ) puede favorecer la autorreparación tras el ictus

Os dejo esta noticia (vía Diario Médico) sobre un ensayo clínico publicado hoy en The Journal of Clinical Investigation. Se trata de un estudio aún en modelos animales, pero puede ser un buen punto de partida para futuras investigaciones.

En el estudio se detectó, en modelos murinos de ictus isquémico niveles elevados del dominio V de perlecan, un fragmento de proteína que se genera de forma natural en el organismo y que parece desempeñar un papel importante en la reparación del tejido cerebral dañado por un ictus.

Cuando se administró este fragmento molecular en los modelos experimentales a las 24 horas de sufrir el accidente cerebrovascular, el dominio V de perlecan protegió a las células nerviosas de la muerte y promovió el crecimiento de los vasos sanguíneos, ambos elementos claves en la reparación cerebral.

Los autores del trabajo indican que este fragmento proteico podría servir para desarrollar un abordaje que mejore los resultados terapéuticos tras un ictus isquémico, al proteger las neuronas y promover la regeneración del tejido cerebral.

Podemos leer el abstract: Perlecan (dominio V) es neuroprotector y proangiogénico en el accidente cerebrovascular isquémico en roedores.

jun
20
2011

Terapias alternativas en el manejo de la osteoartritis.

Os presento una revisión sobre distintas terapias alternativas para el tratamiento de la osteoartritis. Me ha parecido curiosa la cantidad de terapias alternativas que se han ido estudiando(se incluyen 25 sustancias recogidas en al menos un ensayo, y ciertamente algunas ni las había oído mencionar…).

En cuánto a la evidencia obtenida, me gustaría reflejar la escasa calidad de los estudios revisados (sobre todo en lo respectivo a tamaño muestral y protocolización del estudio), por lo que creo que los resultados deben ser mantenidos en stand-by hasta que mejore la calidad metodológica.

Os transcribo la lista por si no podéis acceder: Articulin F, garra del diablo, Du Huo Ji sheng Wan, Cetil-miristoleato, mejillones de labios verdes, los extractos de corteza de pino, 306XI SKI, vitaminas del complejo B, el jengibre, la homeopatía, colágeno, eazmov, aceite de hígado de pescado, sreumalax, la vitamina K, el ácido hialurónico, ortigas, corteza de sauce, o antioxidantes como la vitamina E.


Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):911-20. Epub 2010 Dec 17.
Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of osteoarthritis: a systematic review.
De Silva V, El-Metwally A, Ernst E, Lewith G, Macfarlane GJ; Arthritis Research UK Working Group on Complementary and Alternative Medicines.
Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática
  • Resultados: Se encontró evidencia consistente en el empleo de capsaicina gel y S-adenosil-metionina. También hubo consistencia en el uso de Incienso de India, Rosa de Mosqueta y metil-sulfonil-metano. En el resto no se encontró consistencia en la evidencia.
  • Conclusiones: La principal limitación en la revisión es la escasez de ensayos controlados aleatorizados: la ampliación de la evidencia, sobre todo para aquellos compuestos con resultados prometedores, debe ser una prioridad para los investigadores.

Podemos leer el abstract: Terapias alternativas en el manejo de la osteoartritis.

jun
16
2011

Infiltración con corticoides en el Síndrome doloroso del Trocanter Mayor.

En lo relativo al tratamiento Rehabilitador del Síndrome doloroso del trocanter mayor (también asociado al término bursitis trocantérea), clásicamente se han usado las infiltraciones con corticoesteroides, electroterapia (US, TENS, etc.) asociadas o no a fisioterapia, se suele enseñar al paciente un programa de ejercicios para la posterior realización en domicilio, haciendo énfasis en el estiramiento de cintilla iliotibial, tensor de fascia lata, rotadores externos de cadera, cuádriceps y flexores de la cadera (si bien son limitados los estudios controlados que demuestren la efectividad de cada intervención terapéutica referida).
En éste post os dejo un ensayo clínico sobre el uso de la Infiltración con corticoides que intenta aportar algo más de evidencia al respecto.

Ann Fam Med. 2011 May-Jun;9(3):226-34.
Corticosteroid injections for greater trochanteric pain syndrome: a randomized controlled trial in primary care.
Brinks A, van Rijn RM, Willemsen SP, Bohnen AM, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: En este primer ensayo controlado aleatorizado para evaluar la eficacia de las inyecciones de corticosteroides versus la atención habitual, se presentó un efecto clínicamente relevante a los 3 meses de seguimiento. A los 12 meses de seguimiento, las diferencias en el resultado ya no estaban presentes.

Podemos leer el artículo completo en: Infiltración con corticoides en el “Síndrome doloroso del Trocanter Mayor”.

jun
13
2011

Efectividad a largo plazo de un programa educacional sobre dolor de espalda en escolares

En éste caso me hago eco de una entrada publicada en el blog Rehabilitación a la vera del paciente que podéis leer en el aquí.
Ante estos resultados, por lo menos deberíamos replantearnos los objetivos de nuestras “Escuelas de Espalda” y programas educacionales, tal vez no consigamos prevenir de forma efectiva casos de algias vertebrales posteriores, pero con una buena información quizás nos acerquemos al (actualmente de moda) “paciente comprometido” con el tratamiento de su patología.

Eur Spine J. 2011 Jun 7. [Epub ahead of print]
Long-term effectiveness of a back education programme in elementary schoolchildren: an 8-year follow-up study.
Dolphens M, Cagnie B, Danneels L, De Clercq D, De Bourdeaudhuij I, Cardon G.
Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, controlado.
  • Conclusiones: El actual estudio no ofrece evidencia de que los programas educacionales de espalda tienen algún impacto sobre el dolor vertebral en la edad adulta.

Podemos leer el abstract: Efectividad a largo plazo de un programa educacional sobre dolor de espalda en escolares.

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