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ago
19
2012

Ejercicios, movilizaciones y ortesis en el Síndrome del Tunel Carpiano

Imagen Ortesis en el Síndrome del Tunel Carpiano

Hace poco os dejamos dos revisiones reciente sobre el Síndrome del Tunel Carpiano, concretamente sobre el uso de distintos elementos ergonómicos y sobre los ultrasonidos (podéis pulsar el enlace para acceder a la entrada).
Ahora os dejo otras dos nuevas revisiones de la Cochrane muy recientes.

1) Ejercicios y movilización en el Síndrome del Tunel Carpiano

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;6:CD009899.
Exercise and mobilisation interventions for carpal tunnel syndrome.
Page MJ, O’Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane
  • Conclusiones: Hay evidencia de limitada calidad sobre el muy bajo beneficio de los diversos tipos de ejercicios y movilizaciones en el STC. Las personas con STC que indican una preferencia por éstas intervenciones deben ser informado de la evidencia de limitada eficacia de esta intervención. Hasta que se realicen ECA de mayor calidad que evalúen la eficacia y seguridad de los ejercicios y las movilizaciones en comparación con otras intervenciones no quirúrgicas, la decisión de ofrecer este tipo de intervención no quirúrgica para las personas con STC debe basarse en la experiencia del clínico y en las preferencias del paciente.

2) Ortésis en el Síndrome del Tunel Carpiano

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;7:CD010003.
Splinting for carpal tunnel syndrome.
Page MJ, Massy-Westropp N, O’Connor D, Pitt V.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane
  • Conclusiones: En general, pruebas (aunque pobres) de que el uso de la férula nocturna es más efectivo que el NO tratamiento a corto plazo. No hay suficiente evidencia sobre la efectividad y seguridad del diseño de la férula o de un régimen de uso sobre los otros ni en la comparación de las ortesis Vs otras intervenciones no quirúrgicas. Se necesita más investigación sobre los efectos a largo plazo de esta intervención para el STC
ago
2
2012

Programas domiciliarios de miembro superior tras ACV: Revisión Cochrane

LOGO COCHRANEOs dejo una nueva revisión Cochrane sobre la Rehabilitación tras el accidente cerebrovascular.
Esta revisión de cuatro estudios con 166 participantes relevantes, analizó si la participación en los programas de tratamiento en el hogar, dirigidos a la extremidad superior, podría mejorar el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD), el movimiento funcional de la extremidad superior, el desempeño en las AVD ampliada y la deficiencia motora del brazo.

Coupar F, Pollock A, Legg LA, Sackley C, van Vliet P.
Home-based therapy programmes for upper limb functional recovery following stroke.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 5. Art. No.: CD006755. DOI: 10.1002/14651858.CD006755.pub2.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane
  • Resultados: En comparación con la atención habitual, los programas domiciliarios de extremidades superiores no tenían ninguna diferencia en el efecto de cualquiera de los resultados.
    En comparación con un programa de extremidad superior hospitalario, no se encontró mayor ni menor eficacia respecto a los programas domiciliarios en los resultados por deterioro del motor.
  • Conclusiones: No hay pruebas suficientes de buena calidad para hacer recomendaciones acerca del efecto relativo de los programas de tratamiento basados ​​en el hogar en comparación con placebo, ningún cuidado o intervención habitual. La evidencia en esta área es limitada. Se necesitan más investigaciones para determinar los efectos de los programas de tratamiento basados ​​en el hogar.

Podemos leer el abstract: Programas domiciliarios de miembro superior tras ACV: Revisión Cochrane

jul
21
2012

Antagonistas del calcio en el ACv isquémico agudo

Logo Cochrane

Se ha actualizado una revisión Cochrane sobre el uso de antagonistas del calcio en el ictus en fase aguda. En algunas regiones del mundo, los antagonistas del calcio son ampliamente utilizados, por ejemplo en China, en donde el 88% de los médicos que atienden pacientes con ACV agudo informan que usan nimodipino habitualmente (53%) o algunas veces (35%) dentro de la atención que se ofrece para casos de ACV.
La base para su uso es el masivo aumento de calcio intracelular durante la muerte neuronal (Siesjo 1989). En estudios clásicos (décadas de los 80 – 90) se describieron buenos resultados en estudios animales, encontrándose una reducción del volumen del infarto y mejoría desde el punto de vista neurológico (Germano 1987, Steen 1983).
Posteriormente se han evaluado muchos antagonistas del calcio en ECA en pacientes con ACV isquémico agudo, sin alcanzarse resultados convincentes.
En la última versión de esta revisión Cochrane ya hablaban de la no existencia de evidencia clínica para el uso de los antagonistas del calcio, os dejo los datos de la versión actualizada.

Zhang J, Yang J, Zhang C, Jiang X, Zhou H, Liu M.
Calcium antagonists for acute ischemic stroke.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 5. Art. No.: CD001928. DOI: 10.1002/14651858.CD001928.pub2.


Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane
  • Conclusiones: Se han analizado 34 estudios (7731 pacientes). No hubo diferencia en las muertes o la supervivencia libre de discapacidad entre los pacientes que recibieron antagonistas del calcio y los que no. Los autores de esta revisión no encontraron pruebas de que la administración de antagonistas del calcio después del accidente cerebrovascular isquémico agudo puede salvar vidas o reducir la discapacidad.

Podemos leer el abstract: Antagonistas del calcio en el ACv isquémico agudo

jun
5
2012

Taping en síndrome femoropatelar: Revisión Cochrane

Imagen tollos taping

Se ha publicado una nueva revisión Cochrane sobre el síndrome femoropatelar.
Como antecedente, en 2003 se publicó una revisión sobre la terapia con ejercicios en el SDFP que podéis leer en el enlace. Además de ésta revisión con una simple busqueda podréis ver múltiples trabajos sobre éste tema (también mucha literatura gris: tesis, trabajos de grado, etc..)
Centrándonos en la revisión sobre el taping, se analizan 5 ECA con un total de 200 pacientes, encontrándose importantes carencias metodológicas.

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4:CD006717.
Patellar taping for patellofemoral pain syndrome in adults.
Callaghan MJ, Selfe J.

  Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión Cochrane.
  • Conclusiones: Las evidencia actual basada en ECA es de baja calidad e insuficiente para extraer conclusiones sobre los efectos del taping, ya sea en monoterapia o como parte de un programa de tratamiento. Son necesarios estudios adicionales con mayor tamaño muestral, preferiblemente multi-centricos, de buena calidad que midan los resultados clínicamente importantes y a largo plazo. Se requiere un consenso sobre el diagnóstico de síndrome de dolor femoropatelar, la estandarización de la medición de resultados y un enfoque aceptable para el taping rotuliano.

Podemos leer el abstract: Taping en síndrome femoropatelar: Revisión Cochrane

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