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mar
18
2011

Efectos del Pilates en la lumbalgia inespecífica

Ya son varias las entradas que hemos realizado sobre la lumbalgia y distintas intervenciones terepéuticas (podéis repasarlas en el siguiente enlace “lumbalgia“).
Ahora os añado un atículo sobre algo muy familiar en la consulta de Rehabilitación, ¿a cuantos nos han preguntado si “puedo hacer Tai-chi, Pilates, natación….? Concretamente se refiere a los efectos del Pilates en el dolor lumbar inespecífico.

Como introducción:
El método Pilates, o simplemente Pilates, es un sistema de entrenamiento físico y mental creado a principios del siglo XX por el alemán Joseph Hubertus Pilates, quien lo ideó basándose en su conocimiento de distintas especialidades como gimnasia, traumatología y yoga, uniendo el dinamismo y la fuerza muscular con el control mental, la respiración y larelajación.
En sus principios fue llamado Contrología (Contrology), por el propio Pilates, debido a que recalca el uso de la mente para controlar el cuerpo, pero buscando el equilibrio y la unidad entre ambos.

Aunque el método Pilates se ha desarrollado y ha dado lugar a una gran cantidad de estilos y aplicaciones distintas, existen unos principios fundamentales que deben estar siempre presentes:

  • Alineación
  • Centralización
  • Concentración
  • Control
  • Precisión
  • Fluidez
  • Respiración

Los ejercicios están fundamentalmente compuestos por movimientos controlados, muy conscientes, y coordinados con la respiración, con el fin de crear un cuerpo armonioso, coordinado, músculado y flexible.
Es un deporte muy técnico, donde la correcta ejecución de los distintos elementos que componen cada ejercicio es más importante que el número de repeticiones o series.
Podéis leer más en: “Pilates”

J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Feb;41(2):70-80. Epub 2010 Oct 22.
Effects of Pilates-based exercises on pain and disability in individuals with persistent nonspecific low back pain: a systematic review with meta-analysis.
Lim EC, Poh RL, Low AY, Wong WP.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática con meta-análisis.
  • Conclusiones: Los ejercicios de Pilates son superiores a la no intervención para aliviar el dolor. La evidencia existente no establece la superioridad de ejercicio Pilates respecto a otros ejercicios para reducir el dolor y la discapacidad en pacientes con lumablgia inespecífica. Sin embargo, la baja calidad relativa y la heterogeneidad de los estudios existentes se combinan para sugerir que estos resultados deben interpretarse con precaución.
    NIVEL DE EVIDENCIA: Terapia, nivel 1A.

Podemos leer el artículo completo: Efectos del Pilates en la lumbalgia inespecífica.

mar
17
2011

Intervenciones quiroprácticas combinadas en la lumbalgia: Revisión Cochrane

Os presento una nueva revisión de la Cochrane sobre los efectos de las intervenciones quiroprácticas combinadas (no se refiere únicamente a la manipulación) en la lumbalgia. Se incluyeron en la revisión 12 estudios que cumplían los criterios, con un total de 2887 pacientes con lumbalgia

Spine (Phila Pa 1976). 2011 Feb 1;36(3):230-42.
A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain.
Walker BF, French SD, Grant W, Green S.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática Cochrane de Ensayo aleatorizados controlados.
  • Conclusiones: Las intervenciones combinadas mejoraron ligeramente el dolor y la discapacidad a corto plazo y el dolor a medio plazo en lumbalgias agudas y subagudas. Sin embargo, actualmente no hay evidencia que apoye o refute que estas intervenciones proporcionan una diferencia clínicamente significativa para el dolor o la discapacidad en personas con dolor lumbar en comparación con otras intervenciones.

Podemos leer el abstract: Intervenciones quiroprácticas combinadas en la lumbalgia.

feb
25
2011

Exactitud de la Exploración Física en el impigement de raices lumbares

Rehabilitacion Locomotor

En Rehabilitación siempre se ha dado una especial importancia a la Exploración Física, en general en cualquier patología, pero especialmente en las algias vertebrales y en la afectación del nervio periférico. Es evidente que una buena exploración no sólo sirve para orientar el cuadro, sino que a veces nos permite “ahorrarnos” pruebas complementarias (para usarlas en casos que realmente nos aporten algo).
Os presento un artículo que estudia la sensibilidad/especificidad de distintos test exploratorios en la patología lumbar. También os pueden interesar las entradas previas sobre lumbalgia.

Spine (Phila Pa 1976). 2011 Jan 1;36(1):63-73.
The accuracy of the physical examination for the diagnosis of midlumbar and low lumbar nerve root impingement.
Suri P, Rainville J, Katz JN, Jouve C, Hartigan C, Limke J, Pena E, Li L, Swaim B, Hunter DJ.

Ultraresumen:

  • Tipo: Estudio transversal con reclutamiento prospectivo.
  • Resultados: Los distintos test físicos realizados individualmente, pueden proporciona información clínica que indique la probabilidad de compresión de raiz a nivel medio-lumbar (L2,L3,L4) o lumbar bajo (L5-S1). La combinación de los test mejora la precisión en el diagnóstico de impigement medio-lumbar.

Es interesante la lectura del abstract completo para ver los resultados de cada uno de los test exploratorios empleados: Exactitud de la Exploración Física en el impigement de raices lumbares

UA-37655059-1