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dic
8
2011

Terapia acuática en niños con parálisis cerebral

logo Cincinnati HospitalOs dejo un nuevo “BESts” sobre la terapia acuática en niños con paralisis cerebral infantil, os dejo el pdf completo  y un pequeño resumen en inglés, son términos sencillos, pero si no, siempre podéis usar el traductor del blog.

Clinical\ Question 
P (population/problem) Among children ages 0-12 years diagnosed with hemiplegic cerebral palsy
I (intervention) does aquatic therapy
C (comparison)
O (outcome) improve function and/or decrease impairment?

Target Population: Children diagnosed with hemiplegic cerebral palsy, age 0-12 years.

 Exclusion criteria: Children with a diagnosis of hemiplegia that does not also have a diagnosis of cerebral palsy. Children with significant cognitive delay who are unable to follow multi-step directions or to comply with recommendations. Children not ambulatory by age 3.

 Recommendation 

  1. It is recommended that aquatic therapy intervention be considered for children with hemiplegic cerebral palsy who demonstrate neurological and/or musculoskeletal impairments (Getz 2006 [1a], Hutzler 1998 [2b], Yaggie 2002 [5], Thorpe 2000 [5], Ruoti 1997 [5], Local Consensus [5]). 
  2. It is recommended that aquatic therapy interventions be used with children with cerebral palsy who demonstrate endurance or energy deficits and who have goals related to improving those deficits (Hutzler 1998 [2b], Local Consensus [5]). 
  3. There is insufficient evidence and a lack of consensus to make recommendations on the duration, frequency, intensity or strategy (theoretical model) used for aquatic therapy intervention. 
  4. It is recommended that clinicians receive specialized training in aquatic therapy interventions prior to providing this to patients (Sova 2000 [5], Local Consensus [5]).

 Podemos leer el artículo completo: Terapia acuática en niños con parálisis cerebral

ago
9
2011

Terapia de modificación de movimiento inducido por restricción Vs Rehabilitación tradicional en el ACV

Terapia de movimiento inducido por restricciónEl uso de la terapia de movimiento inducido por restricción (TMIR) ya ha sido tratada previamente en el blog (concretamente en niños con parálisis cerebral). Cada vez son más las unidades de Neurorehabilitación en las que se usa, no sólo para el tratamiento del déficit motor en PCI, también en otros procesos de daño cerebral.
En éste caso os dejo una revisión sistemática y meta-análisis en la que se compara la terapia de movimiento inducido por restricción (TMIR) con la Rehabilitación tradicional (RT) en el ACV publicada en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.

Arch Phys Med Rehabil. 2011 Jun;92(6):972-82.
Modified constraint-induced movement therapy versus traditional rehabilitation in patients with upper-extremity dysfunction after stroke: a systematic review and meta-analysis.
Shi YX, Tian JH, Yang KH, Zhao Y.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática y meta-análisis.
  • Conclusiones: Esta revisión sistemática proporciona evidencia bastante fuerte de que TMIR podría reducir el nivel de discapacidad, mejorar la capacidad utilizar la extremidad superior parética, y mejorar la espontaneidad durante el tiempo de movimiento, pero la evidencia es todavía limitada sobre la eficacia de TMIR en el análisis cinemático
    .

Podemos leer el abstract: Terapia de modificación de movimiento inducido por restricción Vs Rehabilitación tradicional en el ACV

ene
12
2011

Efectos de la estimulación eléctrica en la marcha de niños con Parálisis Cerebral

Os presento un artículo de especial interés para los que nos dedicamos a Rehabilitación Infantil, se trata de un meta-análisis sobre el uso de la estimulación eléctrica en niños con Parálisis Cerebral. Como antecedentes tenemos una revisión de 2009 en la que se analizaron 5 artículos encontrándose mejor respuesta al estimular sóleo (asociado o no a tibial anterior) que al estimular únicamente tibial anterior. Del mismo modo se reconocía que eran necesarios estudios con mayor calidad metodológica…

Citación: Pediatr Phys Ther. 2009 Spring;21(1):23-30. The effect of lower limb functional electrical stimulation on gait of children with cerebral palsy. Seifart A, Unger M, Burger M.
El enlace es el siguiente: Efectos de la E.E. en MMII en niños con PCI (2009)

Clin Rehabil. 2010 Nov;24(11):963-78. Epub 2010 Aug 4.
Children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis on gait and electrical stimulation.
Cauraugh JH, Naik SK, Hsu WH, Coombes SA, Holt KG.

Ultraresumen:

  • Tipo: Revisión sistemática y meta-análisis.
  • Conclusiones: La presente revisión sistemática y meta-análisis determinó que el efecto de la estimulación eléctrica sobre la marcha y sobre el desarrollo de actividades de los niños con P.C.I. es medio.

Enlace: Niños con Parálisis cerebral: una revisión sistemática y meta-análisis sobre la marcha y la estimulación eléctrica.

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