Browsing articles tagged with "PERLAS Archives - Updates en Rehabilitación"
ene
23
2012

PERLA: El ejercicio físico es eficaz para prevenir recurrencias tras el tratamiento de la lumbalgia

imagen perlaPregunta clínica
¿Son eficaces los ejercicios para la prevención de recurrencias de lumbalgia?

Respuesta
Los ejercicios postratamiento (proporcionados a los pacientes al finalizar el tratamiento habitual de un episodio de lumbalgia), con un grado de evidencia moderado, son más eficaces que la no intervención en la reducción de la tasa de recurrencias en 1 año. 2 estudios de evidencia moderada mostraron una reducción significativa de las recurrencias entre los 6 meses y los 2 años de seguimiento. Pero la evidencia de la reducción de los días de baja por los ejercicios tras el tratamiento fue muy baja. Hubo pruebas contradictorias sobre la efectividad del tratamiento con ejercicio (ejercicio como parte del tratamiento de un episodio actual de dolor lumbar con el objetivo de prevenir también nuevos episodios de dolor lumbar) para reducir el número de recurrencias o la tasa de recurrencia.

Advertencia
Los efectos adversos del ejercicio no se mencionaron en los estudios. Las diferencias entre los ejercicios utilizados en los distintos estudios suponen una limitación a esta revisión, lo que hace difícil especificar el contenido de dicho programa para prevenir recurrencias de lumbalgia.

Contexto
La lumbalgia es una dolencia común que tiene tendencia a repetirse. Los episodios de dolor lumbar pueden ser muy debilitantes y suponen una pesada carga económica internacional.

Revisión sistemática Cochrane
Choi BKL et al.
Exercises for prevention of recurrences of low-back pain. 
Cochrane Reviews 2010, Issue 1. Article No CD006555. DOI:10.1002/14651858.CD006555.pub2.

Esta revisión contiene 9 estudios que incluyeron 1520 participantes.
Perla Nº 254, mayo de 2010.
Escrita por Brian R McAvoy y traducida por Noelia Caballero.

dic
6
2011

PERLA: eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la artrosis periférica

imagen perlaPregunta clínica
¿Cuál es la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la artrosis periférica?

Respuesta
En general, los estudios sugieren que las personas con artrosis encuentran importantes beneficios con la acupuntura, aunque estos beneficios pueden ser en gran parte mediados por el efecto placebo.
 Las personas que recibieron acupuntura tuvieron un punto más en la mejoría del dolor en una escala de 0 a 20 puntos después de 8 semanas (5% de mejoría absoluta), y un 1 punto de mejora tras 26 semanas (2% de mejoría absoluta).
Para la función física, la acupuntura produce una mejoría de 3 puntos (sobre 68) a las 8 semanas (4% absoluto mejora), y una mejora de 1 punto tras las 26 semanas (el 2% de mejoría absoluta).

Advertencia
Ensayos controlados con placebo mostraron mejorías estadísticamente significativas, sin embargo, estos beneficios eran pequeños, no cumplen con los umbrales predefinidos de relevancia clínica, y se deben probablemente al menos en parte al efecto placebo o a errores de enmascaramiento. Los posibles efectos secundarios de tratamiento de la acupuntura incluyen moratones pequeños y sangrado en el sitio de la punción.

Contexto
OA es una causa importante de dolor y limitación funcional. Pocos tratamientos farmacológicos son seguros y efectivos. El objetivo de esta revisión fue comparar los efectos la acupuntura tradicional con placeb, otro tratamiento activo o con un control de lista de espera, para las personas con OA de rodilla,  cadera o mano.

Revisión sistemática Cochrane
Manheimer E et al. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Reviews 2010, Issue 1. Article No. CD001977. DOI:

Perla Nº 245, Escrita por Brian R McAvoy.

jun
3
2011
Sin categoría

PERLA: La acupuntura no tiene una suficiente evidencia como ayuda para dejar de fumar

Pregunta clínica
¿Qué eficacia tienen la acupuntura y las intervenciones relacionadas con la acupresión, la terapia con láser y la electroestimulación para dejar de fumar?


Respuesta
No hubo ninguna prueba consistente, libre de prejuicios de que la acupuntura, la acupresión, la terapia con láser o la electroestimulación fueran intervenciones eficaces para dejar de fumar. No hubo pruebas de que la acupuntura fuera superior a la lista de espera o a intervenciones psicológicas a corto (6 semanas) o largo plazo (6 meses a 1 año). Las pruebas sobre acupresión y estimulación con láser fueron insuficientes y no podían combinarse. La evidencia sugiere que la electroestimulación no fue superior a una electroestimulación simulada.

Advertencia
No se pudieron extraer conclusiones firmes ante la falta de pruebas y la existencia de problemas metodológicos. No hubo pruebas suficientes para descartar que la acupuntura pudiera ser superior a placebo.

Contexto
La acupuntura se utiliza con el objetivo de reducir los síntomas de retirada que experimentan las personas cuando intentan dejar de fumar. Tratamientos relacionados incluyen la acupresión, la terapia con láser y la estimulación eléctrica.

Revisión sistemática Cochrane
White AR et al. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Reviews, 2011, Issue 1.

Esta revisión contiene 33 estudios que incluyeron 6.558 participantes.
Perla Nº 301, marzo de 2011. Escrita por Brian R McAvoy y traducida por Noelia Caballero.
Vía originales en inglés: : nz.Doctor.con.nz

may
22
2011
Sin categoría

Nueva sección: "PERLAS" Cochrane en Rehabilitación.

Vamos a inaugurar una nueva sección basada en las famosas PEARLS de la Cochrane, pero referida a temas relacionados con Rehabilitación.

Para el que no hubiera oído hablar de ellas las “PERLAS” son resúmenes breves de Cochrane sobre Revisiones Sistemáticas fundamentalmente orientada a médicos de atención primaria (aunque en ocasiones hay temas de interés para otras especialidades), son desarrolladas por Cochrane Primary Care Field, New Zealand Branch of the Australasian Cochrane Centre at the Department of General Practice and Primary Health Care, University of Auckland and funded by the New Zealand Guidelines Group.

Evidentemente no todas las “PERLAS” publicadas serán recogidas en el blog, pero creo que son una fuente interesante de Evidencia y en ocasiones nos puede ser muy útil.

UA-37655059-1