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abr
9
2012

Mini-Updates en Rehabilitación Marzo 2012

Actualización logo

Con ésta entrada creamos una nueva categoría, se puede decir que la infoxicación nos ha alcanzado… así que intentaremos recoger en una única entrada aquellos artículos interesantes que no dan tiempo a analizar y detallar durante el resto del mes, pero que merecen la pena reflejar para que les echéis un vistazo.
La idea, en principio es que éstos mini-updates sean mensuales, y aparezcan en la primera semana del mes, ya veremos la acogida.

1) Cafeina como adyuvante en el dolor agudo: una revisión de la Cochrane, que muestra eficacia (pequeña pero estadísticamente significativa) en la adicción de cafeína al tratamiento analgésico convencional. (Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults.)

2) Educación al paciente en la cervicalgia: Revisión Cochrane, que no demuestra eficacia (salvo en un único ECA) de la educación al paciente, incluyendo los consejos sobre activiades, ergonomía, ejercicios… Interesante y controvertida.(Patient education for neck pain.)

3) Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: ECA multicéntrico, que pone en cuestión los programas de Rehbilitación cardiaca en Reino Unido, al no encontrar un efecto importante sobre la mortalidad, la morbilidad cardiaca o psicológica, los factores de riesgo… (Rehabilitation after myocardial infarction trial (RAMIT): multi-centre randomised controlled trial of comprehensive cardiac rehabilitation in patients following acute myocardial infarction.)

ene
18
2012

Entrenamiento de resistencia en Rehabilitación Cardiaca: ¿existe efecto dosis-respuesta?

Se ha publicado un artículo en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation sobre la respuesta al entrenamiento de resistencia en un programa de Rehabilitación Cardiaca, concretamente analizaba si volúmenes mayores de entrenamiento de resistencia aumentaban los efectos beneficiosos del mismo.
295 pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, uno realizaba el programa de 10 ejercicios de fuerza en dos series de 12 repeticiones y otro realizaba 3 series de 15 repeticiones, dos veces por semana. Además ambos grupos realizaban el mismo entremamiento aeróbico.
Los resultados los podéis ver abajo.

Arch Phys Med Rehabil. 2011 Oct;92(10):1527-33. Epub 2011 Aug 27.
Resistance training dose response in combined endurance-resistance training in patients with cardiovascular disease: a randomized trial.
Berent R, von Duvillard SP, Crouse SF, Sinzinger H, Green JS, Schmid P.

Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado.
  • Resultados: Ambos grupos mostraron una mejoría en la capacidad para realizar ejercicio, la fuerza muscular, la hemodinámica y la bioquímica, independientemente del volumen de entrenamiento de fuerza.  El consumo máximo de oxígeno aumentó un 11%. Hubo una reducción modesta pero significativa en la frecuencia cardíaca en reposo y la PAD y PAS. En conjunto, estos resultados apuntan a una reducción en el riesgo cardíaco en general, junto con una mejoría en las variables de rendimiento fisiológico que debería traducirse en una mejora en la calidad de vida. Los pacientes reclutados en el estudio no mostraron efectos adversos como resultado del entrenamiento de fuerza.
  • Conclusiones: Nuestros resultados muestran que volúmenes superiores (casi el doble) de entrenamiento de resistencia no producen mejora en los factores de fuerza y riesgo cardiovascular.

Podemos leer el Abstract

may
28
2011

Artriculos prefiltrados II

Esta semana os dejo de nuevo varios artículos prefiltrados para que podáis echarles un vistazo en el finde.

1) Incidencia y factores predictivos del infarto de miocardio tras un ataque isquémico transitorio: un estudio basado en la población. .Jurns JD, Rabinstein AA, et al. Stroke. 2011 Apr;42(4):935-40. Epub 2011 Mar 24.

2) Acupuntura para el manejo agudo y rehabilitación de la lesión cerebral traumática. Revisión Cochrane Wong V, Cheuk DK, Lee S, Chu V. Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11;5:CD007700.

3) Técnicas de entrenamiento de la agilidad y ejercicion con técnicas de perturbación en el tratamiento para reducir el dolor y mejorar la función en personas con osteoartritis de la rodilla: un ensayo clínico aleatorizado.. Fitzgerald GK, Piva SR, Gil AB, Wisniewski SR, Oddis CV, Irrgang JJ. Phys Ther. 2011 Apr;91(4):452-69. Epub 2011 Feb 17.

mar
27
2011

Telerehabilitación tras la artroplastia de rodilla y en Rehabilitación Cardiaca

La Tele-rehabilitación se está mostrando como una herramienta de gran potencial en el tratamiento y seguimiento de múltiples procesos que generan discapacidad.
Sus principales ventajas serían:

    Telerehabilitación
  • Mayor accesibilidad: permite acceder a distintor programas a personas que por diferentes motivos (lejanía, dependencia, alteraciones en la movilidad…) no pueden desplazarse al centro de Rehabilitación.
  • Mayor flexibilidad: se pueden realizar programas flexibles, adaptados al déficit del usuario y más compatibles con otros aspectos de la vida diaria (trabajo, familia….)
  • Seguimiento durante un mayor periodo de tiempo.
  • Menor coste económico.
En cambio nos enfrentamos a otros inconvenientes como son la poca difusión de dichos programas, la posible reticencia inicial por parte del paciente y la necesidad de unos conocimientos mínimos sobre el manejo de internet u otras tecnologías.

Ya hablamos en posts previos sobre su uso en el seguimiento de pacientes con fibromialgia  y en el tratamiento tras la artroplastia de rodilla, presentando resultados positivos en ambos casos.
En ésta entrada os presento un nuevo artículo sobre el uso de las nuevas tecnologías tras las intervenciones con protesis total de rodilla y otro artículo sobre un programa de Rehabilitación Cardiaca supervisada a través de un smartphone y aplicaciones web que se está implantando en Australia.

Otro ejemplo muy actual (éste mes) sobre la Telerehabilitación lo podemos ver en ésta noticia sobre la creación del programa RehabTV, espero que iniciativas como ésta se vayan generalizando. (noticia completa: Proyecto de Telerehabilitación – RehabTV)

J Telemed Telecare. 2011 Mar 11.
A randomized controlled trial of home telerehabilitation for post-knee arthroplasty.
Tousignant M, Moffet H, Boissy P, Corriveau H, Cabana F, Marquis F.

Ultraresumen:

  • Tipo: Ensayo aleatorizado, controlado.
  • Conclusiones: La Telerehabilitación en domicilio es al menos tan eficaz como la atención habitual, y tiene el potencial para aumentar la accesibilidad en zonas con servicios de Internet a alta velocidad.

Podemos leer el abstract: Rehabilitación en domicilio tras artroplastia total de rodilla.

A continuacón os dejo los datos y enlaces al artículo sobre el programa de Rehabilitación Cardiaca:
Med J Aust. 2011 Feb 21;194(4):S15-9.
Uptake of a technology-assisted home-care cardiac rehabilitation program.
Varnfield M, Karunanithi MK, Särelä A, Garcia E, Fairfull A, Oldenburg BF, Walters DL.

Podemos leer el desarrollo del programa completo y sus discusiones en el siguiente enlace: Programa de Rehabilitación Cardiaca “tele-asistido” en domicilio

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