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sep
28
2011

BESTs: Maniobras reclutamiento alveolar Vs fisioterapia respiratoria convencional

No sé si conocéis los denominados “BESts” (Best Evidence Statements) promovidos por el el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. Son algo parecido a los CATs centrados en temas pediátricos.
Proporcionan recomendaciones, basadas en la evidencia, sobre un tema concreto o sobre una sola pregunta clínica.  Se elaboran a partir de fuentes de evidencia sintetizada en lugar de recursos primarios y me parecen una forma muy simple y cómoda de trasnmitir la información.
Por suerte, a veces se incluyen temas relacionados con la Rehabilitación, Fisioterapia, etc. os dejo el pdf completo comparando las maniobras de reclutamiento  Vs fisioterapia respiratoria convencional en niños con ventilación mecánica y un pequeño resumen (en inglés).

Clinical\ Question 
 P (population/problem) Among infants and children (newborn to 18 years) who are mechanically ventilated and have atelectasis
I (intervention) does the use of recruitment maneuvers
C (comparison) versus chest physiotherapy
O (outcome) lead to earlier resolution of atelectasis?

Target Population: Infants and children ages newborn to 18 years who are mechanically ventilated with documented atelectasis.

 Exclusion criteria: includes patients with increased intracranial pressure, pnuemothorax and hemodynamic instability.

 Definitions 

  •  Chest physiotherapy: a treatment modality that incorporates chest wall manipulation with chest clapping, percussion and vibration to mobilize retained secretions. 
  •  Recruitment maneuvers: an intervention to increase the number of alveoli participating in gas exchange by increasing the transpulmonary pressure via ventilator or flow inflation bag. 

 Recommendation 
 There is insufficient evidence and lack of consensus to make a recommendation for using recruitment maneuvers versus chest physiotherapy for treatment of atelectasis with the mechanically ventilated pediatric patient

 Podemos leer el artículo completo: Maniobras reclutamiento alveolar Vs fisioterapia respiratoria convencional

feb
16
2011
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Entrenamiento de resistencia en la Rehabilitación del EPOC

Os dejo un ensayo clínico randomizado publicado en el Chest, sobre Rehabilitación Respiratoria. Se basa en el uso de entrenamiento de resistencia de miembros superiores en el EPOC midiéndo los efectos sobre la disnea durante la actividad de la vida diaria (AVD), la funcionalidad de MMSS, la capacidad de ejercicio, la fuerza muscular, la salud y la calidad de vida relacionada con salud (CVRS).

Chest. 2011 Jan;139(1):151-8. Epub 2010 Aug 19.
Resistance arm training in patients with COPD: A Randomized Controlled Trial.

Ultraresumen:

  • Tipo: ensayo clínico aleatorizado
  • Intervención: Programa de ejercicios de resistencia de MMSS 3 veces a la semana durante 6 semanas.
  • Resultados: se encontró mejoría en la función del brazo, la capacidad de ejercicio y la fuerza muscular en pacientes con EPOC. No hay mejoría de la disnea durante las AVD, la CVRS u otros síntomas.

Podeís leer el abstract: Entrenamiento de resistencia en EPOC

UA-37655059-1